Patientenakte (foaie de observație clinică generală)
Die Patientenakte ist ein Dokument, in dem alle wichtigen medizinischen Informationen über einen Patienten stehen. Sie enthält alle Erkrankungen, Diagnosen, Laborwerte, Behandlungen und Pflegeleistungen. Das Dokument gibt es auf Papier und auch immer häufiger elektronisch auf dem Computer.
Foaia de observație clinică generală este un document în care sunt trecute toate informațiile medicale importante despre pacient. Ea conține toate bolile, diagnosticele, analizele de laborator, tratamentul și serviciile de îngrijire. Documentul este în format tipărit și din ce în ce mai frecvent și în format electronic, pe calculator.